甲状腺癌

更新日期 : 29 Aug, 2024
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关于本病患

甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。它是头颈部最为常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的类型主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC),其中最常见的是PTC,占所有甲状腺癌的85%-90%。


甲状腺癌的发病与多种因素有关,包括癌基因变异、电离辐射接触历史、遗传因素等。早期甲状腺癌通常无明显症状,但随着肿瘤增大,可能出现颈部无痛性肿块、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。部分患者还会出现颈淋巴结转移及远处脏器转移,主要转移至肺、肝和骨骼。


最新治疗方法


甲状腺癌的治疗以外科治疗为主,辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗,某些情况下还需辅以放射治疗、靶向治疗等。具体治疗方法如下:


手术治疗:手术切除是甲状腺癌的首选治疗方法。手术范围包括甲状腺本身的手术以及颈淋巴结清扫。对于不同类型和分期的甲状腺癌,手术方案会有所不同。例如,对于微小乳头状癌且没有淋巴结转移的患者,可能只需进行单侧甲状腺切除和中央区淋巴结清扫。而对于病灶较大、有淋巴结转移或侵犯周围组织的患者,则需要进行更广泛的切除,如甲状腺全切和双侧中央区淋巴结清扫。

内分泌治疗:甲状腺做次全或全切术者,应终身服用甲状腺素片(如左旋甲状腺素钠片),以抑制甲状腺激素合成,调节体内甲状腺激素水平。这有助于降低复发风险并改善预后。

放射性核素治疗:对于乳头状滤泡癌等分化型甲状腺癌,术后可应用碘-131进行放疗。碘-131能够利用其β射线对残留甲状腺组织及转移灶进行灭活,从而清除术后可能存在的微小残留病灶。

靶向治疗:针对特定分子异常设计的药物(如酪氨酸激酶抑制剂)可用于治疗某些类型的晚期甲状腺癌。这些药物能够阻断致癌信号通路,从而抑制肿瘤生长。

化疗:虽然化疗对甲状腺癌的敏感性较低,但在某些情况下(如不能完全切除的局部晚期或远处扩散性癌症)仍可考虑使用。化疗通常与其他辅助治疗手段联合应用。

综上所述,甲状腺癌的治疗方法多样且个体化,应根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。同时,患者也应注意保持健康的生活方式和定期进行体检,以预防疾病的发生和复发。

适用诊疗方案
适用药品