再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,简称再障)是一种由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病。其主要特征为骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤及免疫机制异常,从而导致全血细胞减少,临床表现为贫血、出血和反复感染。
再障分为急性和慢性两型,根据起病缓急、病情轻重及骨髓损伤程度等分类。最新的治疗方法涵盖了多种手段,包括异基因造血干细胞移植、免疫抑制治疗、促造血治疗、靶向治疗及中药治疗。
异基因造血干细胞移植是重度再障患者的首选治疗方法,通过配型良好的供体提供外源性造血干细胞,经预处理后植入患者体内,旨在重建正常的造血和免疫功能。免疫抑制治疗则适用于免疫机制异常导致的再障,常用药物如环孢素A、他克莫司等,能减少免疫系统对造血干细胞的攻击,促进造血恢复。
促造血治疗通过应用EPO(促红细胞生成素)、GM-CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)等药物,刺激骨髓产生红细胞和其他血细胞,适用于需要快速提升血象的患者。靶向治疗则针对特定分子通路,如BTK或CD20,使用依鲁替尼、利妥昔单抗等药物,阻断过度激活并恢复正常造血功能。
此外,中药治疗如补肾益气汤、健脾生血颗粒等方剂,也被用于再障的辅助治疗,通过调整体质、改善气血,提高治疗效果。
治疗再障时,需综合考虑患者的年龄、病情严重程度及是否有合适供者等因素,制定个体化的治疗方案。同时,治疗过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。患者日常生活中应保持充足睡眠,避免剧烈运动,以免加重不适症状。
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